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中新网黑龙江新闻6月16日电(李晓晖 苏航)近日,家住哈尔滨市62岁的赵阿姨(化名),在哈尔滨市第一医院消化二科完成内镜下黏膜剥离术(ESD)切除直肠早癌手术,不但去除了距离肛门仅仅只有5厘米的肿物,而且避免了造瘘,成功保住了肛门,这让赵阿姨对今后生活充满了信心。
原来赵阿姨在没有检查出结肠癌之前,并没有明显症状和不适,前不久在体检中才发现了异常,赵阿姨怀着忐忑的心情,为了进一步明确诊断和得到高水平的治疗,她赶紧来到哈尔滨市第一医院就诊。
消化二科何英主任为赵阿姨仔细进行了的结肠镜检查,发现赵阿姨直肠距肛门5cm有一巨大侧向发育型息肉,经开展高清放大内镜精查后,高度怀疑病变表面已有癌变,考虑到病变大,位置特殊,外科手术无法保留肛门,需行腹壁造瘘术,这将严重影响患者的生活质量,经判断肿瘤目前尚未向黏膜下浸润,最终为赵阿姨制定了目前我国最先进的治疗方案——内镜粘膜下剥离术(ESD)进行治疗。通过内镜下剥离病变的粘膜,保留其生理功能。
经过精心准备,专家先通过高频电刀标记病变范围,然后行黏膜下注射,切开病变周围黏膜,之后完整剥离病变,最后予以止血钳处理创面血管,钛夹封闭创面,手术顺利完成,切除病变大小5x5cm,术后病理证实为传统型锯齿状腺瘤,局灶高级别上皮内瘤变(即原位癌,属于早癌),水平切缘及基底切缘均阴性,完整地切除了病灶并且成功保住了肛门。术后第2天患者开始进食流质饮食,术后第4天顺利出院。
据介绍,内镜下黏膜剥离术(ESD)是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术,ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗,有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点,但技术要求高,难度大,是目前临床上首选的治疗方案。哈尔滨市第一医院消化内科以熟练应用此技术为多为患者实施救治,使其重获健康,逐渐达到省内先进水平。
专家提醒:近年来,随着人民生活水平的提高,膳食习惯和生活方式的改变,消化道肿瘤的发病率呈逐步上升的趋势。因消化道结构特点,很多病人早期没有任何症状,有些人也没有筛查的意识,大多数患者到医院时,病情基本都发展到了中晚期,往往已失去内镜下微创治疗的机会。根治性手术方式需要切除部分消化道,并对消化道进行重建,患者“很受罪”,生活质量也受到严重影响。
因此,哈尔滨市第一医院专家建议早癌筛查人群:年龄40岁以上,尤其是有肿瘤家族史,或有幽门螺杆菌感染及肠道腺瘤型息肉史的人群。如果出现呕血、便血等消化道出血症状;出现不明原因的腹泻、腹痛、食欲下降、体重下降,要及时来医院就诊。(完)
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